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重慶市巴南區(qū)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于公開征求《巴南區(qū)全面推動緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體及醫(yī)療集團高質(zhì)量發(fā)展實施方案(征求意見稿)》意見的通知

發(fā)布時間:2025年05月06日 09:37:03 發(fā)布部門:重慶市巴南區(qū)衛(wèi)生健康委員會 收藏

為全面推動我區(qū)緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府工作安排,區(qū)衛(wèi)生健康委代區(qū)政府起草了《巴南區(qū)全面推動緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體及醫(yī)療集團高質(zhì)量發(fā)展實施方案(征求意見稿)》,現(xiàn)向全社會公開征集意見。時間為2025年4月1日—5月1日。如對征求意見稿有意見建議,請于2025年5月1日前與區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生科聯(lián)系或點擊下方“我要提建議”在線反饋。凡以單位名義提出意見的材料需加蓋公章,以個人名義提出意見的材料需出具實名并留下聯(lián)系方式。

聯(lián)系電話:023—66240330;

電子郵箱:bnjcwsk@126.com;

聯(lián)系地址:重慶市巴南區(qū)龍洲灣街道龍海大道6號;

收件地址:巴南區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生科;

郵編:401320。

附件:1.巴南區(qū)全面推動緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體及醫(yī)療集團高質(zhì)量發(fā)展實施方案(征求意見稿)

??????2.關(guān)于《巴南區(qū)全面推動緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體及醫(yī)療集團高質(zhì)量發(fā)展實施方案(征求意見稿)》的起草說明

重慶市巴南區(qū)衛(wèi)生健康委員會????????

2025年3月30日??????????????

附件1

巴南區(qū)全面推動緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體及

醫(yī)療集團高質(zhì)量發(fā)展實施方案

(征求意見稿)

為貫徹落實重慶市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(渝府辦發(fā)〔2024〕95號)文件精神,全面推動我區(qū)緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱區(qū)域醫(yī)共體)高質(zhì)量發(fā)展,結(jié)合我區(qū)實際,制定本實施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深化醫(yī)療資源均衡布局,讓群眾就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等健康服務(wù)。2025年底,力爭基本建成人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的區(qū)域醫(yī)共體,鼓勵引導(dǎo)符合條件的社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)加入。到2027年底,分級診療體系基本建成,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升,群眾就近就醫(yī)獲得感明顯增強。

二、構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

(一)深化區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。由市七院、區(qū)人民醫(yī)院牽頭,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)等組成2個區(qū)域醫(yī)共體。牽頭醫(yī)院主要負責(zé)區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)人力資源下沉、技術(shù)支撐、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)保總額支付、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等工作。深入推進2個醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè),支持接龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院托管天星寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實行“總醫(yī)院+分院”的運行模式促進融合發(fā)展。統(tǒng)籌國家“傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合”“疾控監(jiān)督員制度”“賦予公衛(wèi)醫(yī)師處方權(quán)”三項試點協(xié)同開展,打造內(nèi)、中、外多維度的“圈層管理”立體監(jiān)督體系,壓實醫(yī)療機構(gòu)落實公共衛(wèi)生履職清單主體責(zé)任。

(二)配合落實市屬醫(yī)院對區(qū)域醫(yī)共體的幫扶機制。加強區(qū)域醫(yī)共體與市屬醫(yī)院的合作,通過人員培訓(xùn)、??乒步?、臨床帶教、遠程協(xié)同、科研和項目協(xié)作等方式,提升區(qū)域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。落實“市聘縣用”改革承接幫扶工作。

(三)建立對口支援機制。持續(xù)開展區(qū)人民醫(yī)院“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶城口縣、區(qū)級醫(yī)院與豐都縣結(jié)對和交流活動等工作,強化對口幫扶。持續(xù)選派區(qū)人民醫(yī)院專家、區(qū)中醫(yī)院高年資中醫(yī)師對圣燈山景區(qū)醫(yī)療保障工作開展“潮汐式”醫(yī)療援助。

(四)加強鎮(zhèn)村一體化管理。將納入鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室,實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效等統(tǒng)一管理;對臨近基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)人口低于800人的行政村,以及短期內(nèi)招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村,通過基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期巡診、派駐人員以及鄰村共建等方式,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,確保村衛(wèi)生室及人員“空白點”動態(tài)清零。

(五)探索現(xiàn)代社區(qū)健康服務(wù)新模式。發(fā)揮區(qū)域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院龍頭作用,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為網(wǎng)格,依托數(shù)字健共體應(yīng)用,為居民提供連續(xù)規(guī)范、高效便捷的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、家庭醫(yī)療、社區(qū)托育等一站式主動健康服務(wù)。發(fā)揮村(居)委會公共衛(wèi)生委員會作用,強化公共衛(wèi)生服務(wù)融入基層社會治理體系,有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、健全區(qū)域醫(yī)共體管理體制

(六)健全區(qū)域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)機制。建立由區(qū)政府主導(dǎo),區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)市場監(jiān)管局等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和區(qū)域醫(yī)共體成員單位共同參與的區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)工作專班,統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事制度安排等重大事項。工作專班下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康委,辦公室主任由區(qū)衛(wèi)生健康委主要負責(zé)人擔(dān)任,成員由相關(guān)部門分管負責(zé)人擔(dān)任,區(qū)衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)召集研究制定區(qū)域醫(yī)共體相關(guān)政策、解決推進中的具體問題等,統(tǒng)籌績效考核和監(jiān)管。

(七)建強區(qū)域醫(yī)共體管理機制。區(qū)衛(wèi)生健康委整合衛(wèi)生系統(tǒng)資源和力量,強化區(qū)域醫(yī)共體管理專職隊伍建設(shè),推進區(qū)域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”管理和“七大智慧平臺”應(yīng)用、“五大共享中心”建設(shè),以及區(qū)域醫(yī)共體人員調(diào)配、資源調(diào)度、“資金池”建設(shè)等,研究制定區(qū)域醫(yī)共體配套文件,開展區(qū)域醫(yī)共體運行監(jiān)測分析、績效評價、綜合管理等日常工作。

四、完善區(qū)域醫(yī)共體運行機制

(八)推進區(qū)域醫(yī)共體管理“六統(tǒng)一”

1.統(tǒng)一組織管理。區(qū)域醫(yī)共體成立理事會、監(jiān)事會,牽頭醫(yī)院制定區(qū)域醫(yī)共體章程,完善牽頭醫(yī)院和成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度。建立“衛(wèi)生健康委-醫(yī)共體理事會-牽頭單位與其他成員單位”管理架構(gòu),明確牽頭醫(yī)院和各成員單位、責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、功能定位等,提高區(qū)域醫(yī)共體運行效率。加強區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)黨組織建設(shè),理順黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策程序,發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。選強配齊區(qū)域醫(yī)共體負責(zé)人員,其中理事會成員要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表。區(qū)域醫(yī)共體負責(zé)人、成員單位負責(zé)人和班子成員,按照干部管理權(quán)限辦理。

2.統(tǒng)一人事管理。區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)發(fā)展需要,提出動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制建議,按程序報區(qū)委編辦批準后實施。區(qū)域醫(yī)共體建立人才引進和交流機制,牽頭制定人才引進和內(nèi)部交流等工作方案,統(tǒng)一開展基層全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、藥師等培養(yǎng)和招聘,實現(xiàn)人力資源優(yōu)化整合與效能最大化。深化“縣聘鄉(xiāng)用”改革,拓展下派人員專業(yè)范圍。推進“鄉(xiāng)聘村用”改革,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采用余編招錄或編外聘用方式,招聘有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員到村衛(wèi)生室工作;落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生計劃,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用余編招錄應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生(含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師化,保持鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科)資格占比達45%及以上。建立醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合“雙聘任”“雙流動”制度,促進醫(yī)防結(jié)合能力的提升。

3.統(tǒng)一財務(wù)管理。健全“資金池”管理機制,在遵循《中華人民共和國預(yù)算法》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)算和資金管理制度規(guī)定的總體框架下,區(qū)衛(wèi)生健康委按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務(wù)收入,整合財政補助的運行、建設(shè)等資金,建立衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“資金池”,統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。探索在區(qū)域醫(yī)共體次中心設(shè)置財務(wù)核算中心,以點帶面逐步推開,對成員單位單獨設(shè)賬、集中核算,提前謀劃統(tǒng)一賬戶管理。加強區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)部經(jīng)濟運行分析,嚴格內(nèi)審管理,合理控制成本。

4.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。區(qū)域醫(yī)共體統(tǒng)一建立規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等標準,統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)務(wù)、院感、護理、藥事、住院服務(wù)、患者轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生等管理部門中心,強化醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化管理。建立區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診目錄與標準,逐步實現(xiàn)有序合理轉(zhuǎn)診。探索統(tǒng)一區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)多病種臨床路徑管理,統(tǒng)籌調(diào)劑使用區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)床位、號源。推進區(qū)域內(nèi)慢性病上下級用藥銜接,實現(xiàn)用藥目錄統(tǒng)一、電子處方流轉(zhuǎn)。從藥品耗材供應(yīng)、存儲、使用、監(jiān)管等全鏈條加強區(qū)域醫(yī)共體藥械管理。

5.統(tǒng)一績效管理。區(qū)衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門定期開展區(qū)域醫(yī)共體考核,考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助、醫(yī)?;鹬Ц?、績效工資總量核定以及負責(zé)人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。建立健全區(qū)域醫(yī)共體考核機制,考核指標向資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制、群眾健康等方面傾斜,合理確定醫(yī)保基金結(jié)余留用收入、績效工資等在成員單位中的分配,建立長效激勵機制。

6.統(tǒng)一后勤管理。區(qū)域醫(yī)共體應(yīng)建立“項目庫”,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、房屋設(shè)施維修、醫(yī)廢收集處理、醫(yī)用物品消毒洗滌等。區(qū)域醫(yī)共體應(yīng)建立“設(shè)備庫”,統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備采購配置,推動醫(yī)療設(shè)備以舊換新、循環(huán)利用等,提高資源配置和使用效率。

(九)推進區(qū)域“七大智慧平臺”應(yīng)用

1.推進“3大智慧醫(yī)療平臺”應(yīng)用。建立區(qū)域遠程醫(yī)療服務(wù)平臺,依托區(qū)域數(shù)智健共體應(yīng)用,開展遠程診療會診、雙向轉(zhuǎn)診、教學(xué)培訓(xùn)等服務(wù)。建立區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,全區(qū)4家二級及以上的醫(yī)療機構(gòu)均建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為常見病、多發(fā)病復(fù)診患者提供健康咨詢、診療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。探索發(fā)展醫(yī)護調(diào)度平臺應(yīng)用,建立“線上申請、線下服務(wù)”運行機制,為有需求的老年人或行動不便的居家患者提供醫(yī)護上門及巡診等服務(wù)。

2.推進“2大智慧應(yīng)急平臺”應(yīng)用。推進市級疫情應(yīng)急處置平臺應(yīng)用,強化醫(yī)療衛(wèi)生單位對“社會·渝悅·疫智防控”平臺使用,提升傳染病風(fēng)險感知、預(yù)警預(yù)判和應(yīng)急指揮調(diào)度能力。承接市級醫(yī)療應(yīng)急調(diào)度平臺應(yīng)用,統(tǒng)一接入重慶市120調(diào)度,有效實現(xiàn)智慧調(diào)度、質(zhì)量控制、生命體征信息監(jiān)測,提高急救效率。

3.建立“2大智慧管理平臺”。建設(shè)區(qū)域健康管理平臺,推進區(qū)域醫(yī)療數(shù)智健共體業(yè)務(wù)應(yīng)用項目,實現(xiàn)本地業(yè)務(wù)系統(tǒng)與全市基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)信息互通,推進“一人一碼一檔”應(yīng)用,居民可通過應(yīng)用平臺查詢涵蓋醫(yī)療服務(wù)和電子健康檔案,促進居民自我健康管理;對慢性病患者、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、重大傳染病患者等重點人群,實行分類分色管理。建立區(qū)域處方前置審核平臺,開展處方點評和用藥指導(dǎo),提升區(qū)域藥事管理同質(zhì)化水平;探索建立區(qū)域醫(yī)共體中心藥房,建立完善缺藥登記和配送制度;鼓勵區(qū)中醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房,統(tǒng)一中藥飲片采購、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)。

(十)建立完善區(qū)域“五大共享中心”

1.完善“4大診斷共享中心”。統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、心電診斷、病理診斷等資源共享中心。鼓勵村衛(wèi)生室配備心電設(shè)備。完善區(qū)域診斷共享中心規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化的質(zhì)量管理體系,建立利益分配機制。發(fā)展“人工智能+輔助診療”,探索推廣應(yīng)用AI輔助醫(yī)療診斷技術(shù),實現(xiàn)快速、精準識別病情。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,推進醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管控、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一規(guī)范、檢驗結(jié)果統(tǒng)一互認,實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”,減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。

2.建立區(qū)域消毒供應(yīng)共享中心。根據(jù)成員單位能力基礎(chǔ)等情況,統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)共體可重復(fù)使用的手術(shù)器械、檢查器械、植入耗材的清洗、消毒、滅菌服務(wù)及一次性無菌物品供應(yīng)服務(wù),提高消毒供應(yīng)服務(wù)效率和質(zhì)量。

五、完善區(qū)域醫(yī)共體支持政策

(十一)落實政府投入保障責(zé)任。公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由區(qū)財政根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃納入政府預(yù)算足額安排,新增衛(wèi)生健康財政支出向區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)傾斜。

(十二)完善醫(yī)保相關(guān)政策。按照市級統(tǒng)一部署,對緊密型區(qū)域醫(yī)共體實行醫(yī)?;鹂傤~付費,完善結(jié)余留用機制,結(jié)余資金作為區(qū)域醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入。落實區(qū)域醫(yī)共體醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格政策,促進互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸。

(十三)優(yōu)化薪酬管理。落實“兩個允許”要求,統(tǒng)籌平衡區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)兩級績效工資水平,合理調(diào)控各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間人員收入差距。建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制,收入分配重點向工作任務(wù)較重、條件相對艱苦的崗位傾斜。探索區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人年薪制,對負責(zé)人薪酬增長合理控制,充分調(diào)動負責(zé)人的積極性與創(chuàng)造性。

附件:1.主要核心績效指標表

??????2.緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標體系(2025版)

??????3.“四個重大”清單

附件1

主要核心指標


序?號指??標??名??稱單?位2024年指標值2025年目標值2027年目標值
1緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)222
2下派“縣聘鄉(xiāng)用”人員累計數(shù)量87117177
3下派“鄉(xiāng)聘村用”累計數(shù)量(含“鎮(zhèn)村一體化管理、大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生計劃”人員)323540
4區(qū)域“七大智慧平臺”建設(shè)應(yīng)用667
5區(qū)域“五大共享中心”建設(shè)555
6“基層檢查、上級診斷”患者數(shù)萬人≥1.0≥1.5≥2.0
7鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)務(wù)人員與區(qū)縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入比值%≥0.60≥0.85≥0.90
8區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比%60.48≥60≥60
9“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動達到國家基標準及以上的機構(gòu)占比%90≥90≥90
10家庭醫(yī)生全人群簽約服務(wù)人數(shù)萬人5056.663.8
1165歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率%64≥65≥67
12基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率%≥71≥72≥74


附件2

緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)監(jiān)測指標體系

(2025版)


一級指標二級指標指標解釋
一、緊密型——推進組織、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、?績效、后勤等統(tǒng)一管理。1.資源統(tǒng)一管理統(tǒng)一人員招聘和使用,統(tǒng)籌平衡區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)兩級績效工資水平。探索對成員單位單獨設(shè)賬、集中核算,提前謀劃統(tǒng)一賬戶管理。藥品檢驗資源統(tǒng)一管理,暢通基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)級醫(yī)院用藥銜接。
2.醫(yī)共體內(nèi)部民主決策制定區(qū)域醫(yī)共體管理章程及相關(guān)制度,成員單位參與決策,在績效考核、收入分配、職稱評聘等方面有更多自主權(quán)。醫(yī)共體負責(zé)人員中要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表。牽頭單位能夠代表全部成員單位與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議。
3.服務(wù)協(xié)同聯(lián)動統(tǒng)一區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等標準,醫(yī)共體內(nèi)外轉(zhuǎn)診規(guī)范有序順暢,做好跟蹤接續(xù)服務(wù)。信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通共享,鼓勵遠程醫(yī)療延伸到鄉(xiāng)村,實現(xiàn)基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認共享。健全區(qū)域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預(yù)警。
二、同質(zhì)化——推動資源下沉,提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與質(zhì)量。4.二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐人數(shù)(人)/每萬常住人口【計算方法】二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐人數(shù)(人)=年內(nèi)二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中級及以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐6個月以上的人數(shù)(人)×10000/區(qū)域內(nèi)常住人口數(shù)【數(shù)據(jù)來源】(區(qū)衛(wèi)生健康委)
5.影像心電中心服務(wù)開展與心電設(shè)備村級覆蓋率(%)【計算方法】(1)每萬常住人口影像、心電中心開展遠程影像診斷數(shù)量=遠程醫(yī)學(xué)影像(含影像、心電、超聲、核醫(yī)學(xué)、肌電圖、腦電圖等)診斷人次數(shù)×10000/區(qū)域內(nèi)常住人口數(shù)
(2)心電設(shè)備村級配備率=配備心電設(shè)備的行政村衛(wèi)生室數(shù)/區(qū)域內(nèi)行政村衛(wèi)生室總數(shù)×100%【數(shù)據(jù)來源】(區(qū)衛(wèi)生健康委)
6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值【計算方法】基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人均收入與牽頭醫(yī)院人均收入的比值=基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人均收入/牽頭醫(yī)院人均收入【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康財務(wù)年報
三、促分工——促進有序就醫(yī)格局形成。7.區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比(%)【計算方法】區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比(%)=區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次/區(qū)域內(nèi)總診療人次×100%其中,區(qū)縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、衛(wèi)生院(中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村衛(wèi)生室、門診部(包括綜合門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部和??崎T診部)、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護理站?!緮?shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒
8.醫(yī)?;饏^(qū)??縣域內(nèi)支出占??比(不含藥店)?(%)【計算方法】醫(yī)?;饏^(qū)域內(nèi)支出占比(不含藥店)(%)=區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?;鹬С?全區(qū)醫(yī)保基金支出總額(不含藥店)×100%【數(shù)據(jù)來源】(區(qū)醫(yī)療保障局)
9.區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?;鹬С稣急龋?)【計算方法】區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?;鹬С稣急龋?)=區(qū)域內(nèi)定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保基金支出/區(qū)域內(nèi)全部定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?;鹬С觥?00%【數(shù)據(jù)來源】(區(qū)醫(yī)療保障局)
四、提效能——促進醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用和提高醫(yī)?;?金使用效能。10.參保人在區(qū)域內(nèi)住院人均費用(元)及增長率(%)【計算方法】(1)參保人在區(qū)域內(nèi)住院人均費用(元)=全區(qū)參保人區(qū)域內(nèi)住院總費用/全區(qū)參保人區(qū)域內(nèi)住院人數(shù)(2)參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用增長率(%)=(本年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用-上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用)/上一年度全區(qū)縣參保人在區(qū)縣域內(nèi)住院人均費用×?100%【數(shù)據(jù)來源】(區(qū)醫(yī)療保障局)
11.參保人區(qū)域內(nèi)住院人次占比(%)【計算方法】參保人區(qū)域內(nèi)住院人次占比(%)=全區(qū)參保人區(qū)域內(nèi)住院人次/全區(qū)參保人住院總?cè)舜巍?00%【數(shù)據(jù)來源】(區(qū)醫(yī)療保障局)
12.區(qū)域內(nèi)中醫(yī)類診療量占比(%)【計算方法】區(qū)域內(nèi)中醫(yī)類診療量占比(%)=(中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)診療量+非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室診療量+村衛(wèi)生室中醫(yī)診療量)/區(qū)域內(nèi)總診療量×100%【數(shù)據(jù)來源】衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒
五、保健康——提升區(qū)域居民獲得感和健康水平。13.區(qū)域內(nèi)慢性病健康管理人群住院率(%)【計算方法】區(qū)域內(nèi)慢性病健康管理人群住院率(%)=年內(nèi)慢性病健康管理人群在醫(yī)保系統(tǒng)中有出院記錄的人次數(shù)/區(qū)域內(nèi)慢性病患者建檔人數(shù)×100%;慢性病主要是高血壓和糖尿病,管理建檔人數(shù)需符合國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目要求?!緮?shù)據(jù)來源】(區(qū)醫(yī)療保障局和區(qū)衛(wèi)生健康委)
14.區(qū)域內(nèi)四類慢性病過早死亡率(%)【計算方法】36—69歲人群因心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡的(無條件)概率?!緮?shù)據(jù)來源】(區(qū)衛(wèi)生健康委)


注:“緊密型”為定性指標,通過政策文件、實物及資料佐證、訪談?wù){(diào)查等綜合評判,以有明確的制度安排并已組織實施為標準。

附件3

“四個重大”清單

5.1.png

附件2

關(guān)于《巴南區(qū)全面推動緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體及

醫(yī)療集團高質(zhì)量發(fā)展實施方案(征求意見稿)》的起草說明

一、制定背景

推進縣域醫(yī)共體建設(shè)是習(xí)近平總書記多次強調(diào)的一項重點工作,是推進健康中國和分級診療制度建設(shè)的有力抓手,是深化醫(yī)改的一項重要舉措,其根本出發(fā)點和落腳點是要讓人民群眾獲得更高質(zhì)量、更加便捷、更為經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《關(guān)于印發(fā)重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》有關(guān)要求,巴南區(qū)衛(wèi)生健康委員會起草了《巴南區(qū)全面推動緊密型區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生共同體及醫(yī)療集團高質(zhì)量發(fā)展實施方案》(以下簡稱《實施方案》),從6個方面提出13條重點任務(wù),對緊密型區(qū)域醫(yī)共體的總體要求、構(gòu)建服務(wù)體系、健全管理體制、完善運行機制、完善支持政策等方面作出了明確規(guī)定。

二、制定過程

為持續(xù)深化醫(yī)療資源均衡布局,聚焦“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升,群眾就近就醫(yī)獲得感明顯增強”這一目標,巴南區(qū)衛(wèi)生健康委員會多次組織有關(guān)科室開展研討,起草《實施方案》征求意見稿,征求牽頭醫(yī)院及有關(guān)部門意見和建議,修改完善后形成《實施方案》征求意見稿。

三、主要內(nèi)容

《實施方案》共五部分。

第一部分,總體要求。主要目標委到2025年底,力爭基本建成人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的區(qū)域醫(yī)共體。到2027年底,分級診療體系基本建成,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升,群眾就近就醫(yī)獲得感明顯增強。

第二部分,構(gòu)建服務(wù)體系。主要包括緊密型區(qū)域醫(yī)共體構(gòu)建及上下聯(lián)動。一是深化區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。由市七院、區(qū)人民醫(yī)院牽頭,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)等組成2個區(qū)域醫(yī)共體。深入推進2個醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè),支持接龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院托管天星寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實行“總醫(yī)院+分院”的運行模式促進融合發(fā)展。二是配合落實市屬醫(yī)院對區(qū)域醫(yī)共體的幫扶機制。加強區(qū)域醫(yī)共體與市屬醫(yī)院的合作,提升區(qū)域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平;落實“市聘縣用”改革承接幫扶工作。三是建立對口支援機制。持續(xù)開展區(qū)級醫(yī)院“組團式”幫扶城口縣、豐都縣等工作,持續(xù)選派區(qū)人民醫(yī)院專家、區(qū)中醫(yī)院高年資中醫(yī)師對圣燈山景區(qū)開展“潮汐式”醫(yī)療援助。四是加強鎮(zhèn)村一體化管理。將納入鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室,實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效等統(tǒng)一管理,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。五是探索現(xiàn)代社區(qū)健康服務(wù)新模式。發(fā)揮區(qū)域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院龍頭作用,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為網(wǎng)格,依托數(shù)字健共體應(yīng)用,為居民提供一站式主動健康服務(wù)。發(fā)揮村(居)委會公共衛(wèi)生委員會作用,強化公共衛(wèi)生服務(wù)融入基層社會治理體系。

第三部分,健全管理體制。主要是健全健強2大機制。一是健全區(qū)域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)機制。建立區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)工作專班,統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事制度安排等重大事項。工作專班下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康委,負責(zé)召集研究制定區(qū)域醫(yī)共體相關(guān)政策、解決推進中的具體問題等,統(tǒng)籌績效考核和監(jiān)管。二是建強區(qū)域醫(yī)共體管理機制。強化區(qū)域醫(yī)共體管理專職隊伍建設(shè),研究制定區(qū)域醫(yī)共體配套文件,開展區(qū)域醫(yī)共體運行監(jiān)測分析、績效評價、綜合管理等日常工作。

第四部分,完善運行機制。主要包括推進區(qū)域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”管理和“七大智慧平臺”應(yīng)用、“五大共享中心”建設(shè)。一是推進管理“六統(tǒng)一”。推進區(qū)域醫(yī)共體組織、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效、后勤管理“六統(tǒng)一”,成立理事會、監(jiān)事會,牽頭醫(yī)院制定區(qū)域醫(yī)共體章程;建立人才引進和交流機制,深化“縣聘鄉(xiāng)用”改革,推進“鄉(xiāng)聘村用”改革;建立衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“資金池”,嚴格內(nèi)審管理;統(tǒng)一建立規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等標準,建立區(qū)域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診目錄與標準,推進區(qū)域內(nèi)慢性病上下級用藥銜接;健全區(qū)域醫(yī)共體考核機制,建立長效激勵機制;建立“項目庫”和“設(shè)備庫”,提高資源配置和使用效率。二是推進區(qū)域“七大智慧平臺”應(yīng)用。包括建立遠程醫(yī)療服務(wù)平臺、立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、探索發(fā)展醫(yī)護調(diào)度平臺應(yīng)用等“3大智慧醫(yī)療平臺”;推進市級疫情應(yīng)急處置平臺、承接市級醫(yī)療應(yīng)急調(diào)度平臺“2大智慧應(yīng)急平臺”應(yīng)用;建立健康管理、和區(qū)域處方前置審核“2大智慧管理平臺”。三是建立完善區(qū)域“五大共享中心”。包括醫(yī)學(xué)影像、檢驗、心電、病理診斷中心和消毒供應(yīng)中心,實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”,提高消毒供應(yīng)服務(wù)效率和質(zhì)量。

第五部分,完善政策支持。主要包括落實政府投入保障責(zé)任、完善醫(yī)保相關(guān)政策、優(yōu)化薪酬管理等3個方面。

(責(zé)任編輯:robot)

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THE END

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